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家長配置氟康唑混懸液使用說明
LEARN MORE成分: 氟康唑50mg膠囊，飲水
工具: 量杯，口服注射器
1. 打開50mg膠囊，將粉末放入量杯中，加水至5ml(使濃度為10mg/ml)。
2. 使用口服注射器測量醫生處方的正確劑量(按體重計算的劑量):
您的孩子的處方劑量:_____mg = _____ml
3．丟棄剩余的液體，現配現用。
4. 如果兒童的治療劑量大于50mg，則使用150mg膠囊，加水混合至15ml ，重復第二，第三步驟
干粉吸入劑（準納器）的使用方法
LEARN MORE第一步驟：開
? 先用一只手將準納器拿住，計量窗口面朝上方，另一只手大拇指放在準納器的拇指柄上
? 大拇指向右推直到聽到“咔”的一聲
第二步驟：上藥
? 將準納器放平，吸藥口朝向自己
? 然后用大拇指把滑動桿向右推直到聽到“嗒”的一聲
第三步驟：吐氣，吸氣，閉氣
? 深深吐出一口氣直到不能吐出更多氣體（注意：請勿向準納器吐氣）
? 將吸藥口放在牙齒間，合上嘴將吸藥口罩住
? 用口平穩地從準納器內有力且深長的吸氣
? 吸氣后放下準納器，摒住呼吸約10秒
? 慢慢向外吐氣
第四步驟：關
? 關閉準納器，將拇指放在拇指柄上，把淺色部分向內退回原位，直到聽到“咔”一聲
? 請用清水漱口并吐出
? 計量窗口會顯示剩余的劑量。若數字呈現紅色，表示只剩下0-5劑量，您應該準備更換新的準納器了
華法林
LEARN MORE華法林（口服制劑）
華法林是一種抗凝劑，用于預防和治療血液凝集，可降低心臟病患者發作后出現嚴重并發癥的風險。
商品名：Coumadin, Jantoven（該藥物可能還有其他商品名。）
什么時候不應該使用這種藥物：
這種藥并不適合每個人，如果您對華法林有過敏，懷孕或有出血傾向的健康問題，請勿使用。
如何使用這種藥物：
片劑
? 請根據醫囑服用此藥物，您的劑量可能需要經過多次調整，才能找到最適合您的劑量。
? 此藥應隨附用藥指南，如果沒有，請向您的藥劑師索取一份。
? 遺漏的劑量：一旦想起，立即服用。如果已接近下一次用藥時間，請等到那時再服用常規劑量。切忌服用多余的藥物來彌補錯過的劑量。
? 將藥物存放在室溫下的密閉容器中，遠離熱源，濕氣和直射光。
應避免使用的藥物和食品：
在使用任何藥物，包括非處方藥，維生素和草藥產品之前，請先咨詢您的醫生或藥劑師。
? 許多藥物和食品會影響華法林的作用，并可影響凝血酶原時間（PT）/ 國際標準化比值（INR）測試結果。在開始或停止任何藥物之前，請告訴您的醫生，尤其是以下藥物：
○ 輔酶Q10，紫錐菊，大蒜，銀杏，人參，白毛莨，或圣約翰草
○ 另一種抗凝藥物，包括阿哌沙班，阿加曲班，比伐盧定，西洛他唑，氯吡格雷，達比加群，地西盧定，雙嘧達莫，肝素，來匹盧定，普拉格雷，利伐沙班，噻氯匹定
○ 治療抑郁癥或焦慮癥的藥物，包括西酞普蘭，地文拉法辛，度洛西汀，依他普侖，氟西汀，氟伏沙明，米那普侖，帕羅西汀，舍曲林，文拉法辛，維拉唑酮
○ 治療感染的藥物
○ 非甾體類抗炎藥，包括阿司匹林，塞來昔布，雙氯芬酸，雙氟乙醛，非諾洛芬，布洛芬，吲哚美辛，酮洛芬，酮咯酸，芬非那酸，萘普生，奧沙普嗪，吡羅昔康，舒林酸。檢查非處方藥的標簽，以了解它們是否包含非甾體類抗炎藥。
○ 類固醇藥物，包括地塞米松，氫化可的松，甲基潑尼松龍，潑尼松龍，潑尼松
? 每天攝入等量的維生素K，有助于華法林發揮最 佳效果。富含維生素K的食物包括蘆筍，西蘭花，抱子甘藍，卷心菜，綠葉蔬菜，李子，大黃和菜籽油。在改變您的正常飲食之前，請先咨詢醫生。
? 使用這種藥物時，請勿食用西柚或西柚汁。
使用此藥的注意事項：
? 該藥可能會傷害到胎兒,故對孕婦不安全。如果您懷孕，請立即告知您的醫生。使用有效的避孕措施，避免在治療期間以及停藥后一個月內懷孕。
? 請告知您的醫生如果您正在母乳喂養，或者患有肝腎疾病，心臟病，糖尿病，心力衰竭，高血壓，感染，胃潰瘍或C蛋白缺乏癥，以及近期手術史，受傷，中風，貧血，嚴重出血或淤青史，或因使用肝素而導致一些問題，也請告訴醫生。
? 此藥易導致：
○ 出血，可能會危及生命
○ 壞疽（皮膚或組織損傷）
○ 鈣過敏或尿毒癥鈣性動脈病
○ 腎臟問題，包括急性腎損傷
○ 紫趾綜合癥
? 使用此藥物的同時，必須進行PT / INR血液檢查以了解凝血功能，根據化驗結果來調節您的藥物劑量。故請勿必遵醫囑定期進行PT / INR血液檢查。
? 華法林易導致流血或瘀青，故為了避免受傷或割傷，請勿進行劇烈運動；小心尖銳物體；輕輕地刷牙或用牙線潔齒；輕輕擤鼻涕，不要摳鼻子。
? 佩戴醫療警示標記，以便救護人員知道您在使用華法林。
? 告訴為您診療的醫生（包括牙醫），您正在使用這種藥物。在進行外科手術或醫學檢查之前，需要停止服用這種藥物數天。
? 將所有藥物放在兒童觸及不到的地方。切勿與任何人分享您的藥物。
使用華法林時可能產生的副作用：
如果您發現以下癥狀，請立即聯系您的醫生：
? 過敏反應：出現瘙癢或蕁麻疹，臉部手部的腫脹，口腔咽喉腫脹或刺痛，胸悶，呼吸困難
? 牙齦出血或鼻衄，咳血，月經量大
? 流血不止，瘀青或虛弱
? 頭暈，昏厥，頭昏眼花
? 疼痛，皮膚發黑，變深或濕冷
? 腳或腳趾發紫；腿部，腳或腳趾出現新的疼痛
? 皮膚上出現紫紅色網狀斑點
? 尿液呈紅色或深褐色，出現紅色黑色柏油樣大便
? 吐血或嘔吐物呈咖啡渣樣
如果您發現其他疑似該藥物引起的副作用，請告知醫生。
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如何使用定量吸入器以及儲霧罐
LEARN MORE您需要知道的事情：
什么是定量吸入器和儲霧罐？
定量吸入器是一種可以為您提供霧狀藥物的手持設備。此霧狀藥物被深深吸入肺部后，起到擴張呼吸道的作用。儲霧罐是一根連接到定量吸入器接口上的管道，它可以幫助您更好地使用吸入器，以達到藥物充分吸收的目的。藥物會在儲霧罐內短暫停留，允許您做一次深呼吸或5次正常呼吸。為您提供醫療服務的人員將會教您如何正確使用吸入器以及儲霧罐。
如何使用吸入器和儲霧罐？
根據以下步驟正確練習吸入器和儲霧罐的使用，可以幫助藥物發揮最大的效能：
? 準備好您的吸入器和儲霧罐：
○ 將吸入器和儲霧罐上的蓋子取下。檢查口含器處有無任何可能阻礙藥物散發的東西。
○ 將儲霧罐和吸入器連接在一起。
○ 搖動儲霧罐以混合藥物。
○ 垂直握住吸入器，將儲霧罐的口含器對著您的嘴。
? 準備吸入藥物：
○ 先不要咬住口含器，充分呼氣使肺內氣體排出。
○ 將口含器放在雙嘴唇之間，緊閉雙唇，用嘴唇包裹住口含器使其密閉從而防止藥物泄漏。如果您無法用嘴唇包裹住口含器，醫護人員將會給您一個帶有口罩的儲霧罐。請將口罩緊貼在臉部使用。
○ 按壓藥物的金屬小罐并緩慢吸氣，此過程有助于藥物進入肺部。必須在按壓下藥品罐后2秒內吸氣。
○ 屏住呼吸至少5秒鐘，使藥品到達肺內的所有部位，包括肺泡。
○ 保持雙唇呈閉合狀態，撅起嘴慢慢呼氣。此過程有助于保持呼吸道通暢，增加藥物的吸收。
○ 按照醫護人員的指示重復使用藥物。每噴間隔2分鐘。如果您需要使用支氣管擴張類和類固醇類吸入劑，請先使用支氣管擴張類藥品，5分鐘后再使用類固醇類吸入劑。
○ 用溫水漱口以清除口腔和喉嚨中殘留的藥物。
如何保養吸入器和儲霧罐？
將吸入器和口含器分開，分別將兩個部分的蓋子蓋上。請每周使用溫肥皂水清洗吸入器和儲霧罐，清洗吸入器之前請將藥品罐拿出。沖洗干凈后并自然晾干，完全干燥后才能使用。
什么時候應該立即就醫？
? 您的嘴唇或指甲變成藍色或灰色。
? 呼吸困難，每次呼吸時，肋骨之間或脖子周圍的皮膚明顯凹陷。
? 即使使用了吸入劑后仍然感到呼吸急促。
什么時候應該聯系醫護人員？
? 當您需要吸入比現有指示更多的次數才能得到緩解時。
? 在下次預期補藥日之前用完了現有的藥物。
? 您覺得現在的藥物并沒有改善您的癥狀。
? 您對自己的狀況或診療有疑問或者擔憂。
醫護協議：
您有權幫助計劃您的醫療護理，了解您的健康狀況以及如何治療。與您的醫護人員討論治療方案從而決定您想要得到什么樣的醫療護理。您有權利拒絕接受治療。
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肩部疼痛
LEARN MORE肩部疼痛是一個常見問題，通常是由于肩關節周圍軟組織的拉傷和扭傷引起的。在家中可以通過做簡單的治療來減輕疼痛。
什么是肩部疼痛？
上臂骨（肱骨）、肩胛骨、和鎖骨連接在一起形成肩關節。這些骨在關節囊內通過軟骨、肌肉和肌腱相互銜接在一起（見圖）。
這種結構讓您的肩關節可以大范圍的活動，當任何軟組織或骨組織過度拉伸或受傷時就會產生疼痛。
導致肩部疼痛的原因是什么？
導致肩部疼痛的原因取決于疼痛的起始時間和部位，受傷后的急性疼痛通常是由于肌肉或肌腱拉傷或撕裂而導致（最常見的是“肩袖損傷”）。非急性損傷引起的肩部疼痛通常是逐漸開始的，并且會反復發作。這種類型的疼痛可能是由于以下幾種原因造成的：
? 肌腱、韌帶或肌肉拉傷
? 慢性撕裂（肩袖損傷）
? 粘液囊發炎（粘液囊炎）
? 關節炎的變化損傷到軟骨或導致骨關節的磨損和發炎
上臂骨、鎖骨、肩胛骨骨折比較少見，一般只發生在重大的創傷事故中。然而，對于老年人或骨質疏松的患者而言，輕微創傷即可導致這些部位的骨折。
如何治療肩部疼痛？
大多數肩部疼痛可以通過簡單的家庭治療得到控制。
? 作息的改變
○ 避免任何會引起疼痛的運動
○ 避免將手臂抬高至胸部以上
○ 避免舉起、攜帶或拉重物
○ 健側睡眠，在患側腋窩下放一個扁平的枕頭以保護受傷的肩膀
○ 如果有醫囑，可以使用肩帶固定肩膀
? 冰敷
○ 有助于減少疼痛和腫脹，每天冰敷3~5次，每次15~30分鐘（用毛巾包住冰塊或把冰放在一個密封的塑料袋中）。在傷后1~2天內使用冰敷或使用冰敷直至疼痛和腫脹消失。
? 止痛藥物：
○ 通常非處方類止痛藥足以有效的緩解疼痛，如對乙酰氨基酚（泰勒諾），布洛芬（艾德維爾、布洛芬制劑），或萘普生（萘普生鈉）等，很少會使用處方類藥物（易導致副作用）。
我需要進行X-射線檢測來幫助診斷肩部疼痛嗎？
多數情況下不需要。醫生可以通過詢問病史和體檢來找出導致您肩部疼痛的原因。
鍛煉有助于緩解肩部疼痛嗎？
能擴大肩部活動范圍并能增強肩部肌肉的鍛煉有助于促進愈合，一旦疼痛和腫脹開始緩解，您可以嘗試溫和的鐘擺練習，這個動作一般不會引起疼痛。（看圖）
科德曼（鐘擺）練習
進行這項練習5~10分鐘，每天3~4次，開始動作要輕柔。
? 彎腰
? 讓酸痛的手臂自然下垂
? 前后左右擺動，或以圓周的形式擺動，如果感到疼痛請停止此運動。
我需要看專門治療肩部疼痛的理療師或醫生嗎？
通過上述簡單的治療方法可以使多數人好轉。對于有嚴重疼痛，腫脹，或2~4周癥狀沒有改善的患者，可以向物理治療師求助。每周進行物理治療若干次，持續數周后進行家庭鍛煉。
對于因關節炎、粘液囊炎或肌腱炎而導致慢性肩部疾病的患者，在疼痛區域由骨科醫生或關節炎專家注射類固醇藥物，可在自然愈合過程中緩解疼痛。對于因肩袖損傷而無法改善的疼痛，建議是看骨科醫生進行治療。
我應該怎樣預防肩部疼痛？
鍛煉可以保持肩部的活動范圍，增加肩部肌肉力量，如快走和游泳。醫生會給您相關的鍛煉指導來預防和治療肩部疼痛。
在日常生活中，也可以通過一些簡單的改變來預防肩部疼痛，比如：
? 避免用肩膀和耳朵夾著手機打電話，如果您的電話很多，請使用耳機。
? 工作中注意勞逸結合，經常上下聳聳肩，做擴胸運動，盡量使肩胛骨相互靠攏，然后放松。做頸部肌肉拉伸動作，頭部向兩側傾斜的同時，雙肩盡量下沉。
? 使用正確的方法搬運物體，當您需要搬運物體時，請屈膝，保持背部挺直居中，頭和肩膀向上。避免長時間使用單肩包，可使用斜挎包或雙肩背包來均勻的分配重量，并且正確的使用雙肩包（雙臂穿過肩環）。
本文檔旨在提供與健康相關的信息，以便您更好地了解情況。它不能替代您醫療護理專家的診療建議，也不能作為特定病情的治療依據。
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骨關節炎
LEARN MORE什么是骨關節炎？
骨關節炎是最常見的關節疾病。它影響到關節及其周圍的組織（軟骨）（這些軟骨在移動時起到緩沖作用）。骨關節炎可能會引起疼痛，但紅腫，類風濕關節炎和其它自身免疫性疾病的癥狀并不屬于骨關節炎的征兆。
當你患有骨關節炎時關節會發生什么變化？
保護關節的軟骨會斷裂并磨損，隨著時間的推移，相鄰骨骼之間會產生摩擦而導致疼痛，腫脹和僵硬。久而久之此關節則易失去其靈活性。
骨關節炎是由什么原因引起的？
骨關節炎發展緩慢，通常是由于關節的正常磨損而導致的，其風險因素包括：
? 超出正常體重
? 年齡增加
? 家族史
? 工作或運動對關節所造成的壓力
? 舊傷
骨關節炎有哪些癥狀？
骨關節炎的患者或多或少會感到關節疼痛或僵硬。手，膝蓋，髖部和脊柱等部位較常見。其他常見癥狀還包括：
? 下床或久坐后僵硬
? 一處或多處關節腫脹
? 受影響的關節有嘎吱嘎吱的感覺或聲音
醫生如何診斷我有骨關節炎？
沒有特定的檢查可以診斷骨關節炎，醫生可能根據：
? 您的病史
? 體格檢查的結果
? X射線檢查
? 其它檢查，如血液檢查或關節腔內液體的檢查。
我該怎么做才能控制骨關節炎的癥狀？
您在家可以嘗試以下方法來控制癥狀：
? 減輕體重。您減掉的每一公斤體重都會減輕膝蓋和髖部的壓力。
? 適當鍛煉。保持運動有助于控制癥狀。醫生可能會推薦一些特定的鍛煉方式或物理治療。
? 嘗試一些非藥物緩解疼痛技術，例如
○ 支架和拐杖
? 服用非處方類藥物，如泰諾（Tylenol）, 布洛芬（Advil）, 萘普生 (Aleve), 來緩解疼痛。
? 通過輔助醫療來緩解其癥狀，如針灸，按摩，葡萄糖胺軟骨素和辣椒素軟膏。
醫生有時候會建議做關節腔內藥物注射來控制疼痛。如所有治療方案都無效時，可建議做關節置換手術。
骨關節炎是無法治愈的，但通過控制癥狀和疼痛，您依然能夠進行日?；顒?。
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2017 年總院集團初級保健辦公室
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頸部疼痛
LEARN MORE頸部疼痛是一個常見的問題，可能由于姿勢不良、輕度的頸部受傷或與年齡相關的磨損引起。大多數情況下，在家中可以通過簡單的治療來減輕疼痛。
什么是頸部疼痛？
每人都時不時會感到脖子疼痛，從頭部底端到肩部頂端，頸部的任何地方都有可能發生。疼痛可放射到肩背部或手臂，脖子會感到酸痛或僵硬，并導致頸部和頭部的活動受限。頸部疼痛很少是嚴重疾病的征兆。多數人在幾天/周內會緩解。
導致頸部疼痛的原因是什么？
導致頸部疼痛的常見原因是：
? 由于不良姿勢或壓力而導致肌肉緊繃
? 頸部勞損或受傷而引起的炎癥和肌肉痙攣
? 和年齡相關的磨損與老化
? 突然快速向前和向后運動的意外事故而導致的頸部屈伸過度
隨著年齡的增長，也會患上頸部疼痛，可能是由于頸椎、椎間盤、肌肉和韌帶因年齡增長而發生變化的結果。即使是簡單的日?；顒?，電腦前工作或床上閱讀，也會令您的頸部扭傷。
如何診斷頸部疼痛？
醫生會詢問您的疾病史，并且做一些體格檢查。起初不需要X射線檢查，如果您的頸部疼痛在幾周后沒有改善，醫生可能會使用影像學檢查，來幫助找出引起頸部疼痛的原因。
如何治療頸部疼痛？
多數頸部疼痛在家就可以治療，且效果良好。
? 冰敷：可以減輕炎癥和肌肉痙攣。使用毛巾或密封的塑料袋包裹的冰塊敷到頸部受傷的區域，冰敷15~20分鐘，以利于低溫穿透組織。每4~6小時重復1次，直到癥狀有所改善。
? 熱敷：一旦炎癥改善，使用熱敷可以幫助舒緩緊繃的肌肉，使您更容易進行頸部鍛煉以促進康復。
○ 淋浴時讓熱水流過您的頸部
○ 熱水泡澡也會有所幫助，只要您的浴缸能讓您以舒服的姿勢浸泡頸部
○ 使用熱毛巾熱敷10~15分鐘（使用微波爐加熱一條濕毛巾）
? 止痛藥物：多數情況下，使用非處方藥物足以緩解疼痛，如對乙酰氨基酚（泰勒諾）、布洛芬（艾德維爾），或萘普生（萘普生）等。但有些人需要使用肌肉松弛藥來幫助于緩解肌肉僵硬和增加活動范圍，這些藥物屬于處方類藥物，也可能會有副作用。
? 按摩：如果頸部肌肉在使用冰敷或熱敷一至兩周后仍然沒有好轉，請嘗試按摩頸部和背部肌肉。按摩前使用熱毛巾熱敷頸部，您可以采取俯臥位或坐姿（頭靠在軟墊椅背上），讓您的家人或朋友按摩頸部。您也可以使用手部壓力或電動手持式按摩器進行
自我頸部按摩。
? 鍛煉：一旦急性疼痛緩解，醫生會建議您進行溫和的伸展運動，以增加柔韌性、力量和伸展范圍。
以下是幾個不錯的頸部鍛煉：
? 頸部彎曲：緩緩的低頭，在舒適的范圍內將您的下巴靠近胸部，保持此姿勢幾秒鐘，有拉伸感，然后還原。重復5次。
? 頸部旋轉：慢慢向右轉動頭部，使用指尖在下巴上輕施壓力并保持數秒，然后還原。向左邊重復同樣的動作。
? 頸部傾斜：頭部向右傾斜，試著將耳朵靠在肩膀上，使用指尖在太陽穴上輕施壓力并保持數秒，然后還原。向左邊重復同樣的動作。重復兩邊的動作4次。
? 頭做半轉運動：手臂放松，自然垂下在身體兩側，頭部從左側向右側緩慢轉動數次，頸部肌肉有拉伸感。放松后重復同樣的動作5~10次。
? 肩部環繞運動：手臂放松，緩慢轉動雙肩做圓周運動。當您慢慢移動肩部時會有拉伸感。重復同樣的動作5~10次。
? 垂直肩膀拉伸：采取坐姿或站姿，只手握住另一只手的手腕，將手臂舉過頭頂，保持肩部和背部肌肉放松持續數秒，然后換只手重復同樣的動作。重復兩邊的動作5次。
什么樣的頸部疼痛是嚴重疾病的征兆？
頸部疼痛伴有頭痛和發燒，可能是腦膜炎（腦膜的感染）的征兆；受傷后的劇烈疼痛有骨折或韌帶撕裂的可能；如出現頸部以外的疼痛、手指麻木或刺痛、手臂或腿部虛弱以及膀胱或腸道習慣的改變，也可能提示著嚴重的問題，請立即聯系您的醫生。
我如何預防頸部疼痛復發？
不良的姿勢易導致頸部疼痛，在日常生活中進行簡單的更改可以有所幫助。
? 旅行安全。如您需要長途駕駛，請至少每兩個小時停車并下車休息。當您乘坐汽車、飛機或火車旅行時，請在脖子和頭枕間放一個小枕頭或卷起的毛巾，以保持脖子的正常彎曲。
? 保持良好的頸部姿勢。調整電腦/辦公椅高度，讓顯示器和眼睛處于同一水平，膝蓋略低于臀部，手臂舒適的放在椅子扶手上。
? 通話時，避免把手機夾在耳朵和肩膀之間，如果您經常打電話，請使用耳機。
? 工作中注意勞逸結合。上下聳聳肩。做擴胸運動，盡量使肩胛骨相互靠攏，然后放松。做頸部肌肉拉伸動作，在頭部向兩側傾斜的同時，雙肩盡量下沉。
? 保持良好的睡眠。睡眠時請勿使用太多枕頭，也不要將頭靠在沙發扶手上看著電視入睡。選擇一個可以支撐頸部自然曲線的枕頭，并每年更換。如果需要在床上看書，請使用楔形枕頭或便攜式“迷你書桌”將脖子保持在中立的位置。
? 使用正確的方法搬運物體。當您需要搬運物體時，請屈膝，保持背部挺直居中，頭和肩膀向上。避免長時間使用單肩背包，可使用斜挎包或雙肩背包來均勻的分配重量，并且正確的使用雙肩包（雙臂穿過肩環）。
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為特定病情的治療依據。
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撕裂傷
LEARN MORE您需要了解：
什么是撕裂傷？撕裂傷是皮膚和皮下軟組織的損傷。當您被某物割傷或擊中時，就可能產生撕裂傷?？砂l生在身體的任何部位。
撕裂傷的癥狀和體征是什么？撕裂傷可以有許多形狀和大小，開放性傷口看起來更像是割傷、撕裂或劃傷。您會感到疼痛，傷口會流血，出現淤青或腫脹。若傷口發生在身體的某個特定部位（如頭皮）可能會導致大量出血。裂開的傷口或大或小，其周圍可能會有麻木感，活動范圍也可能受限。
如何診斷撕裂傷？告訴您的醫生您是如何受傷的。他/她會檢查受傷部位并決定您的治療方案。影像學檢查X射線、B超、CT或磁共振可以顯示傷口內的異物（如金屬、碎石和玻璃），還可以顯示深部組織的損傷。檢查時可能會使用造影劑，以幫助傷口更好的顯影，請務必告知醫生您是否對造影劑過敏。請勿攜帶任何金屬物品進入核磁共振室，因為金屬會造成嚴重傷害，如果您體內有任何金屬植入物，請務必告知醫生。
如何治療撕裂傷？撕裂傷的治療將取決于傷口的大小，深度以及部位。還取決于是否損傷到深層組織，您可能需要以下措施：
? 壓迫止血。
? 清潔傷口，去除污垢和碎片，避免感染。為了檢查傷口內的異物，醫生可能會使用局部麻醉藥物以減輕您的疼痛，或者其它藥物來幫助您放松。
? 傷口閉合需要縫線，使用縫合皮釘，組織凝膠或免縫膠帶。醫生可能會使用局部麻醉藥物以減輕您的疼痛，或者其它藥物來避免您過度緊張。閉合的傷口有助于愈合和預防感染?？p合的傷口會減少疤痕的產生，但有些傷口在沒有縫線的情況下愈合更快。
? 使用藥物可以減少疼痛和預防感染。有時需要注射破傷風，醫生會根據您的傷口而決定是否需要使用破傷風。被唾液和污垢感染的傷口屬于破傷風感染的高風險傷口，應在72小時內注射。如果您在過去5年內接種過破傷風疫苗或破傷風加強針，請告知您的醫生。
? 如果傷口需要大量清洗或排除異物，則可能需要手術。
我應于何時立即就醫？
? 您有大量出血或加壓止血10分鐘后仍無效。
? 縫合處裂開
我應于何時聯系醫生？
? 有發燒或抽搐
? 傷口有發紅、撕裂或腫脹
? 傷口周圍皮膚出現紅色條紋
? 傷口有白色或黃色的分泌物，氣味難聞
? 治療后疼痛加劇
? 對您的治療或健康有疑問或擔憂
治療協議：
您有權協助制定治療方案，了解您的健康狀況以及治療方案。與您的醫生討論治療要點并決定治療方案。您始終有權拒絕治療。
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急性腰痛的處理（腰痛少于一個月）
LEARN MORE什么是急性腰痛？
腰痛是一個很常見的醫學問題。它涉及下背部的疼痛，也可能影響到臀部和大腿上部。 “急性”腰痛特指持續不到一個月的新疼痛。
什么原因導致腰痛？
缺乏鍛煉，體重超標，工作繁重，吸煙以及年齡的增長，都會增加腰痛的機會。
大多數腰痛發生在脊柱的底部，因為該區域承載了您的大部分體重并使您站直。背的主要結構包括椎骨，肌肉，神經，椎間盤（位于相鄰椎骨之間的堅韌盤狀組織，保持椎骨之間距離并參與緩沖），韌帶（將骨骼連接在一起，起到支撐和幫助運動的作用）。一些神經從椎骨之間分支出來，有些延伸到背上，有些到腿上。這就是為什么背部問題會導致腿部疼痛的原因。
多數腰痛是“非特異性的”，這就意味著其致病因素不易被識別。通常是由于肌肉，韌帶和/或椎骨引起的，無法確診。但有時可以找出原因，尤其是當背痛蔓延到一條腿或雙腿時，最常見的原因是 （1）由于椎間盤問題導致的坐骨神經痛，這在50歲以下人群中常見。（2）椎管狹窄，屬于一種關節炎，在60歲以上人群中常見。
1. 坐骨神經痛：是典型的背痛延伸到一條腿痛。這種疼痛通常是劇烈的或灼燒樣的，感覺從腿的后部或一側向下，典型地延伸到膝蓋以下，至腳或腳踝。大多數患有坐骨神經痛的病人也有背痛。坐骨神經痛的最常見原因是椎間盤膨脹或突出而壓迫脊柱的神經。然而，許多無癥狀的人也會患有椎間盤突出，故椎間盤突出并不一定會引起癥狀。
2. 椎管狹窄是一種特殊類型的腰痛，通常是由老年患者的背部關節炎而引起的。被稱為“骨刺”的骨沉積物沿著背部的椎骨生長。有時候它們迫近椎管，也就是神經根從脊髓分叉的地方。這使得椎管內空間更狹窄，故稱為椎管狹窄。這也會對神經造成壓力，引起疼痛。椎管狹窄引起的疼痛可以只發生在腰部或臀部，也可以發生在腹股溝或腿。雙腿會感到麻木，刺痛，或沉重。走路會加重疼痛而使你感到笨拙怕摔倒。與大多數其他類型的腰背痛不同，坐下通?？梢跃徑獗惩炊上聞t會使背痛加劇。
我的醫生將如何找出引起疼痛的原因？
您的臨床醫生會聽您描述癥狀，進行體檢并向您提問。這些問題可能包括：
? 您以前有背部問題嗎？
? 是什么使您覺得疼痛減輕或加重？
? 疼痛的具體部位在哪里？
? 您是否感到麻木或虛弱，以至于無法走動？
? 疼痛發作時您在做什么？（如果您不記得您在做什么，不用擔心。 大多數背痛不是由特定事件或受傷而引起的。
在多數情況下，這些信息足以讓您的臨床醫生識別常見問題并排除罕見但嚴重的問題。它還將幫助您的臨床醫生確定治療疼痛的初步方案。
X射線檢查或其它檢查會有幫助嗎？
X射線，核磁共振以及其它影像學檢查通常不會改變治療疼痛的初步方案。部分原因是由于在X光線上是看不到引起疼痛的肌肉和韌帶拉傷。接受影像學檢查無法幫助患者更快的感覺好起來，故一般無需影像學或血液檢查，除非您的醫生擔心有嚴重問題。
什么是急性腰痛的治療方案？
急性腰痛通常在幾天/周內會自行好轉。通過控制疼痛，避免使疼痛加劇或惡化是治療的主要目的。盡管腰痛的現狀使您非常痛苦，但關鍵是您要懂得如何通過一些簡單的方法來控制您的疼痛，并幫助加速身體自身的康復過程。
? 不要在床上躺太久。當疼痛真的很嚴重時，可以在堅硬的表面上躺一會兒以幫助緩解疼痛。最 好的方法是仰臥，并在膝蓋下放一個小枕頭，使膝蓋稍微抬高。您也可以側臥并輕度屈膝。
? 避免俯臥。這個姿勢會拉傷到你的腰背部。
? （椎管狹窄的患者）嘗試坐著。 如果您有椎管狹窄，會發現坐著比躺著更容易減輕疼痛。
? 繼續進行日?；顒?nbsp;— 適當調整。隨著疼痛減輕，您應該恢復您的日?；顒?，并注意以下幾點：
? 行走！這是最 好和最安全的活動。
? 在接下來的幾天內，逐漸恢復更加劇烈的活動，如舉重，爬山或慢跑。隨著疼痛的緩解，增加您的運動量。
? 請注意導致您疼痛加重的原因– 切記要避免！
? 避免久坐或久站。
? 無論是在家里，車里還是工作時，請確 保您的座位對背部提供良好的支撐。
? 定時起身走動（每20到30分鐘）以放松一下背部。
? 使用藥物來控制疼痛。非處方消炎止痛藥，如布洛芬（Advil, Motrin）, 萘普生（Aleve）和阿司匹林通常足以緩解急性腰痛。
? 若疼痛未見好轉，請尋求物理治療師或脊椎指壓治療師的幫助。如果兩周后疼痛仍未消失或更嚴重，您的臨床醫生可能會轉介您給物理治療師進行治療和鍛煉，或咨詢脊椎指壓治療師也是有幫助的。如果您以前有長時間疼痛的經歷，請盡早進行物理治療。
如果疼痛沒有好轉， 或者有新的癥狀出現，我該怎么辦？
若您的背痛在接受治療后感覺更痛；或者腿部出現了新的疼痛，麻木或虛弱；膀胱或腸道功能發生改變；發燒或其它癥狀，請立即聯系您的醫生。否則，觀察2-3周，若疼痛未見好轉，再聯系您的臨床醫生，他/她可能會把您轉介給物理治療師或其它?？漆t生。
怎樣才能防止疼痛復發呢？
一旦急性疼痛好轉，您應該把注意力轉向預防。以下是重要的您能做的事情：
? 提高您的健康水平。專注于提高耐力，靈活性和背部力量的活動。 對背部有益的活動包括散步，固定式自行車，游泳或在1.2-1.5米深的游泳池里行走。幾乎任何活動都比坐著不動要好！您的目標是每周鍛煉3-4次（但即使只有1-2次也會有很大的不同）。
穿能提供良好支撐和舒適感的鞋子。如果您已經習慣于鍛煉，可以適當增加鍛煉時間或頻率。無論做什么都會有幫助，關鍵是要選擇自己喜歡的東西并將其融入到日常生活中，這樣您就會堅持下去！
? 做一些專門針對背部的鍛煉。 那些增強腹部肌肉或增加柔韌性的鍛煉都可以提供幫助。您的醫生可以為您列出一系列簡單的伸展運動，以便常規鍛煉。
背痛過一次就意味著以后極有可能復發。也許再次背痛無法完全避免，特別是由于關節炎的問題導致的（如椎管狹窄），但您可以做很多事情來使自己更有柔韌性，減輕疼痛并改善自己的健康狀況。
本文檔旨在提供與健康相關的信息，以便您更好地了解情況。它不能替代您醫療護理專家的診療建議，也不能作為特定病情的治療依據。
2017 年總院集團初級保健辦公室
心肺運動功能風險評估
LEARN MORE您是否曾在運動中出現過氣短、胸痛、手臂或下顎麻木、刺痛等不適？
積極參與各類運動，正成為一種健康風尚。然而，伴隨運動強度的增加，發生運動相關心血管事件的風險也在增加，越來越多與運動相關的心臟性猝死見諸媒體。無論是專業運動員，還是業余運動愛好者，我們都建議您對自己的心肺運動功能進行評估，排除潛在的心血管疾病，積極預防猝死風險，達到更好的鍛煉效果。
什么是心臟性猝死？
心臟性猝死（Sudden Cardiac Death, SCD）多為惡性心律失常所致，通常為室性心動過速（Ventricular Tachycardia, VT）或心室顫動（Ventricular Fibrillation, VF）。對于某些心臟疾?。ㄈ绶屎裥托募〔?、致心律失常性右室心肌病等），競技運動可增加VT及/或VF發生的風險。
盡管心臟性猝死很罕見，一旦發生卻能帶來災難性后果。發生的年輕人，雖然多數死因不明，但很多存在未診斷的心血管疾病。因此，盡早開展相關篩查，并在醫生建議下采取預防措施，有助于降低心臟性猝死風險。
心臟性猝死的風險來自哪些疾??？
有基礎心臟病時，競技和休閑運動都可增加心臟性猝死的風險，風險與基礎病變的嚴重程度和活動水平相關。35歲以下發生的心臟性猝死多是由于基礎結構性心臟病引起；而35歲以上發生的心臟性猝死更多是由冠心病所導致。所以在日常生活中，要特別注意對相關疾病進行篩查。
運動時出現哪些癥狀應該特別警惕？
應該注意與運動相關的胸痛，尤其是持續性胸痛；如果出現之前從未有過的氣短、左側手臂或下顎麻木、刺痛等，也需要多加小心。此外，不要忽視異乎尋常的疲勞。如果你發現跑不了之前那么遠，也請盡快去看醫生。
如何進行相關篩查？
與其他疾病一樣，運動前篩查心臟病變的主要目的是識別心臟性猝死的風險，并通過限制/調整運動、或其它針對基礎病變的特定治療，來改善預后。
篩查方法取決于年齡和預期活動水平（競技運動或者休閑運動），一般包括初始危險評估、標準12導聯心電圖和運動負荷試驗。
初始危險評估：醫生通過問診和資料分析，根據患者的情況做出初始危險評估，并制定進一步檢查方案。
檢查方案：包括標準12導聯心電圖和運動負荷試驗。
標準12導聯心電圖：是臨床中應用相對廣泛的檢查之一，可以全面反映心臟的電活動。
運動負荷試驗：包括平板運動試驗或心肺運動試驗。其原理為通過運動（在平板跑步或蹬自行車）增加心肺負荷，從而觀察運動中的心電圖變化，以及心肺系統的功能變化。
安全性評估：醫生將根據你的檢查結果，評估運動項目的安全性，并提出進一步檢查/治療方案。
請在醫生指導下選擇套餐項目。
